Автор: Екатерина Дорохина, клинический психотерапевт ritlid. Специализация — острые состояния, паника, тревожные расстройства. Дата публикации: 21 мая 2026.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, панические атаки с обмороками, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).
Короткий ответ
Паническая атака — это внезапный эпизод интенсивного страха или дискомфорта, который достигает пика в течение нескольких минут и сопровождается выраженными физическими и психологическими симптомами. Согласно DSM-5, для постановки диагноза достаточно четырёх и более симптомов из стандартного перечня. Сам по себе приступ не опасен для жизни, но без работы со специалистом расстройство прогрессирует.
Что происходит в теле во время приступа
В основе панической атаки — резкий выброс адреналина и активация симпатической нервной системы. Мозг получает сигнал угрозы (реальной или мнимой), амигдала запускает реакцию «бей или беги», и тело за секунды переходит в режим экстренной мобилизации. Проблема в том, что при паническом расстройстве этот механизм срабатывает без реальной опасности — на совещании, в лифте, за рулём на трассе.
Типичные физические симптомы, перечисленные в DSM-5:
- учащённое сердцебиение или ощущение, что сердце «выпрыгивает» из груди
- потливость
- дрожь или тремор
- ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать полный вдох
- боль или дискомфорт в груди
- тошнота или дискомфорт в животе
- головокружение, неустойчивость, предобморочное состояние
- онемение или покалывание в конечностях
- приливы жара или озноб
К физическим добавляются психологические симптомы: страх смерти, страх «сойти с ума» или потерять контроль, дереализация (ощущение нереальности происходящего), деперсонализация (ощущение отстранённости от собственного тела). Именно эти симптомы чаще всего пугают больше, чем сердцебиение.
Почему это путают с сердечным приступом
Боль в груди, учащённый пульс и нехватка воздуха — симптомы, которые в первую очередь отправляют человека к кардиологу. Это стандартный маршрут: ЭКГ, холтер, УЗИ сердца — всё в норме. Кардиолог разводит руками. Следующий круг — невролог, гастроэнтеролог. Месяцы обследований, и только потом — психотерапевт.
Директор по развитию в ритейл-компании, 50 лет, описывал первый эпизод так: «Я был уверен, что это инфаркт. Скорая приехала, сняли ЭКГ — чисто. Через неделю снова. Я прошёл четырёх кардиологов за три месяца, прежде чем один из них сказал: это не сердце, это паника». Такая задержка диагностики — норма, а не исключение. По данным МКБ-11, паническое расстройство относится к тревожным расстройствам (F41), и его диагностика требует исключения соматических причин — именно поэтому маршрут через кардиолога оправдан, но не должен затягиваться на годы.
Как отличить единичный эпизод от расстройства
Единичная паническая атака — не диагноз. Паническое расстройство диагностируется, когда приступы повторяются и за ними следует устойчивое изменение поведения: человек начинает избегать ситуаций, в которых случился эпизод, или постоянно тревожится о следующем приступе. Именно это избегание сужает рабочий и личный радиус — и именно оно становится главной проблемой для руководителя.
Три атаки за два месяца, после которых человек перестаёт летать в командировки, избегает переговоров больше чем с тремя людьми и не берёт незнакомые звонки — это уже не «просто стресс». Это паническое расстройство с агорафобическим компонентом, которое поддаётся лечению по КПТ-протоколу за 8–12 сессий.
Смежные вопросы
- Первый признак панической атаки — как его распознать
- Какие симптомы бывают при панических атаках
- Симптомы панической атаки у женщин: есть ли отличия
Если в описанном узнаёте свою ситуацию — полезно начать с оценки общего состояния: пройдите тест на выгорание ritlid на базе MBI. Хроническая перегрузка и паническое расстройство часто идут рядом. Тест занимает 3 минуты, результат с расшифровкой по трём шкалам придёт на email. Для разговора с клиническим психотерапевтом — кнопка «Записаться на консультацию» в футере или info@rittlid.ru.
