Какие физические симптомы у паническая атака?

Автор: Екатерина Дорохина, клинический психотерапевт ritlid. Специализация — острые тревожные состояния, паническое расстройство, КПТ. Дата публикации: 21 мая 2026.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике с потерей сознания или суицидальными мыслями — к психиатру или в неотложную службу (112).

Паническая атака — это острый эпизод интенсивного страха, который сопровождается выраженными физическими симптомами. Они возникают внезапно, достигают пика за 10 минут и в большинстве случаев проходят самостоятельно за 20–30 минут. Ключевая особенность: тело реагирует так, будто человек в реальной опасности, — хотя объективной угрозы нет. Именно это делает симптомы такими пугающими и трудно распознаваемыми без подготовки.

Согласно диагностическим критериям DSM-5, паническая атака включает как минимум 4 из 13 симптомов. Физические — наиболее заметная часть. Вот те, которые встречаются чаще всего:

• Учащённое сердцебиение или ощущение «выпрыгивающего» сердца — один из самых частых симптомов. Пульс может разгоняться до 130–160 ударов в минуту без физической нагрузки.
• Нехватка воздуха, ощущение удушья — человек не может сделать «полный» вдох, хотя дыхательные пути свободны. Часто сопровождается гипервентиляцией.
• Боль или дискомфорт в груди — давящее, жгущее или сжимающее ощущение. Именно этот симптом чаще всего приводит людей к кардиологу с подозрением на инфаркт.
• Головокружение, неустойчивость, предобморочное состояние — ощущение, что земля уходит из-под ног или что сейчас потеряешь сознание.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, лице — следствие гипервентиляции и перераспределения кровотока.
• Потливость, приливы жара или озноб — резкие перепады температуры тела, которые человек ощущает как волны.
• Тошнота или дискомфорт в животе — желудочно-кишечный тракт реагирует на выброс адреналина спазмами или тошнотой.
• Дрожь или тремор — мелкое дрожание рук, ног или всего тела.

Все перечисленные симптомы — результат активации симпатической нервной системы. Мозг (точнее, миндалевидное тело — амигдала) подаёт сигнал тревоги, и тело запускает реакцию «бей или беги»: надпочечники выбрасывают адреналин и кортизол, сердце ускоряется, мышцы напрягаются, дыхание учащается. Это эволюционно оправданный механизм — но при панической атаке он срабатывает без реальной угрозы.

Проблема в том, что сами симптомы (учащённый пульс, боль в груди) человек интерпретирует как признак опасности — и страх усиливается. Возникает петля обратной связи: страх → симптомы → ещё больший страх → ещё более выраженные симптомы. Именно этот механизм описывает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) как «катастрофизацию телесных ощущений».

Это один из самых частых вопросов, с которым люди приходят к кардиологу. Ключевые различия:

Если симптомы возникли впервые — вызов скорой помощи оправдан. Исключить кардиологическую патологию важно. Но если ЭКГ, холтер и УЗИ сердца в норме, а эпизоды повторяются — это повод обратиться к психотерапевту, а не продолжать кардиологическое обследование.

• Первый признак панической атаки: что появляется раньше всего
• Какие симптомы бывают при панических атаках
• Какие симптомы панической атаки у женщин

Если физические симптомы, которые вы описываете, повторяются и начинают ограничивать рабочий радиус — это сигнал, что стоит разобраться в ситуации. Начать можно с теста на выгорание ritlid (3 минуты, PDF-отчёт на email): хроническое выгорание и паническое расстройство нередко идут рука об руку. Для разговора с экспертом — нажмите в футере кнопку «Записаться на консультацию» или напишите на info@rittlid.ru.