Автор: Екатерина Дорохина, клинический психотерапевт ritlid. Специализация — острые состояния, паническое расстройство, КПТ. Дата публикации: 29 июня 2026.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, панические атаки с обмороками, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).

Во время панической атаки артериальное давление почти всегда повышается — типично до 140–160/90–100 мм рт. ст., иногда выше. Это не случайность и не признак гипертонической болезни: скачок давления — прямое следствие выброса адреналина, который запускает весь каскад вегетативных симптомов. Через 20–30 минут, когда атака сходит, давление возвращается к исходному уровню самостоятельно.

Механизм прямой. Мозг фиксирует угрозу — реальную или воображаемую — и активирует ось «гипоталамус — надпочечники». В кровь поступает адреналин и норадреналин. Сосуды сужаются, сердце учащается, давление растёт. Это эволюционная реакция «бей или беги», запущенная в ситуации, где ни бежать, ни драться некуда — например, в переговорной комнате или в машине на трассе.

По критериям DSM-5, паническая атака — это волна интенсивного страха или дискомфорта, достигающая пика за несколько минут и включающая минимум 4 из 13 симптомов. Скачок давления входит в симптомокомплекс как часть вегетативного возбуждения — наряду с тахикардией, потливостью, ощущением нехватки воздуха и онемением конечностей.

Типичная динамика: давление поднимается в первые 2–5 минут атаки, держится на пике 10–20 минут, затем снижается по мере угасания симптомов. Цифры варьируются в зависимости от исходного уровня АД человека и интенсивности атаки:

• При исходном давлении 120/80 — пик может быть 150–160/95–100
• При исходном 130/85 — пик нередко достигает 170–180/100–110
• У людей с уже существующей гипертонией — цифры могут быть выше, что требует отдельного внимания кардиолога

Важно: само по себе повышение давления во время атаки не опасно для здорового сердца и сосудов. Опасность — в интерпретации. Человек видит 160 на тонометре, пугается ещё больше, адреналин выбрасывается повторно, давление не снижается — это называется «второй волной» атаки, и именно она затягивает эпизод.

Это разграничение критично, потому что тактика помощи разная. Несколько практических ориентиров:

• Паническая атака: давление поднялось внезапно, одновременно с сильным страхом, сердцебиением, ощущением нереальности происходящего. Нет головной боли в затылке, нет «мушек» перед глазами. Через 20–30 минут всё нормализуется само.
• Гипертонический криз: давление высокое, но страх может быть вторичным (реакция на плохое самочувствие). Часто — сильная головная боль, тошнота, нарушение зрения. Давление не снижается без препарата. Требует вызова скорой.

Если вы не уверены — вызывайте скорую. Это не паранойя, это правильная тактика при первых эпизодах. Большинство людей, у которых впоследствии диагностируют паническое расстройство, проходят через кардиолога именно потому, что первые атаки неотличимы от сердечного события по субъективным ощущениям.

Если паническое расстройство не лечится, хроническая тревога держит вегетативную нервную систему в состоянии постоянной готовности. Это означает, что базовый уровень давления у человека с нелечёным паническим расстройством может быть стабильно выше нормы — не из-за гипертонической болезни, а из-за хронической симпатической активации. Кардиолог в таком случае не находит органической причины, назначает гипотензивные препараты, они помогают частично — но корень проблемы остаётся нетронутым.

Подробнее о механизмах панического расстройства и его влиянии на работоспособность руководителя — в материале «Паническая атака: что это и как с этим работать».

• Первый признак панической атаки
• Какие симптомы бывают при панических атаках
• Какие симптомы панической атаки у женщин

Если описанная картина — давление, сердцебиение, страх — повторяется и начинает влиять на рабочий ритм, стоит разобраться, что именно происходит. Пройдите тест на выгорание — он занимает 3 минуты и даёт структурированную картину состояния. Если нужен разговор с экспертом — нажмите в футере кнопку «Записаться на консультацию» или напишите на info@rittlid.ru.