Автор: Екатерина Дорохина, клинический психотерапевт ritlid. Специализация — острые тревожные состояния, паническое расстройство, КПТ. Дата публикации: 11 июня 2026.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, панические атаки с обмороками, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).

Паническая атака — это эпизод резкого, нарастающего страха или дискомфорта, который достигает пика за несколько минут и сопровождается физическими симптомами: учащённым сердцебиением, нехваткой воздуха, головокружением, онемением конечностей, ощущением нереальности происходящего. Диагностические критерии описаны в DSM-5 и МКБ-11 (F41). Лечение первой линии — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), при необходимости в сочетании с медикаментозной поддержкой по назначению психиатра.

Симптомы делятся на физические и когнитивные. Физические: учащённое сердцебиение или ощущение «перебоев» в сердце, потливость, дрожь, нехватка воздуха или ощущение удушья, боль или давление в груди, тошнота, головокружение, онемение или покалывание в руках и ногах, приливы жара или озноб. Когнитивные: страх умереть, страх «сойти с ума», ощущение нереальности происходящего (дереализация) или нереальности собственного тела (деперсонализация).

По критериям DSM-5 для диагноза «паническая атака» достаточно четырёх и более симптомов из этого списка, нарастающих в течение нескольких минут. Важно: физические симптомы реальны — они вызваны выбросом адреналина и активацией симпатической нервной системы, а не «воображением». Именно поэтому большинство людей при первом эпизоде вызывают скорую или идут к кардиологу.

Подробный разбор признаков — в материале о симптомах панических атак.

Стандарт лечения панического расстройства — КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Протокол включает психообразование (объяснение механизма атаки), работу с катастрофизирующими мыслями и постепенное экспозиционное воздействие — возврат в ситуации, которых человек начал избегать. По данным клинических исследований, 8–12 сессий КПТ дают устойчивое снижение частоты и интенсивности атак у большинства пациентов.

Медикаментозная поддержка (антидепрессанты группы СИОЗС, бензодиазепины в краткосрочной перспективе) назначается психиатром и используется как дополнение к психотерапии, а не замена ей. Самостоятельный приём или отмена препаратов без врача — не рекомендуется.

Для руководителей и предпринимателей критически важна скорость: паническое расстройство без лечения прогрессирует и сужает рабочий радиус — человек начинает избегать переговоров, перелётов, публичных выступлений, крупных совещаний. Чем раньше начата работа, тем меньше зон избегания успевает сформироваться.

Типичная траектория, которую описывают клиенты ritlid: первая атака воспринимается как сердечный приступ — скорая, ЭКГ, холтер, УЗИ сердца. Всё в норме. Вторая атака — снова кардиолог, потом невролог. Третья — поиск в интернете, форумы, попытки справиться самостоятельно. К психотерапевту человек приходит через 4–8 месяцев после первого эпизода, уже с устойчивым паттерном избегания.

Собственник фармацевтической дистрибуции, 50 лет, команда 200 человек: первая атака случилась во время видеоконференции с зарубежными партнёрами. Следующие полгода он избегал звонков с незнакомыми номерами, крупных онлайн-встреч и командировок. К моменту обращения в ritlid из его рабочего расписания выпало около трети задач. После 10 сессий КПТ-протокола вернулся к полному рабочему режиму.

Общий паттерн в отзывах: облегчение наступает не от того, что атаки «исчезают» сразу, а от того, что человек перестаёт их бояться — и тогда они теряют власть над поведением.

• Первый признак панической атаки — как распознать начало эпизода
• Какие симптомы бывают при панических атаках — полный список по DSM-5
• Симптомы панической атаки у женщин — специфика проявлений

Если читая этот материал вы узнали свою ситуацию — полезно начать с оценки общего уровня тревоги и истощения: пройдите тест на выгорание ritlid на базе MBI (3 минуты, PDF-отчёт на email). Паническое расстройство нередко развивается на фоне хронической перегрузки, и тест даёт первичную картину состояния. Для разговора с клиническим психотерапевтом — кнопка «Записаться на консультацию» в футере или письмо на info@rittlid.ru.