Автор: Екатерина Дорохина, клинический психотерапевт ritlid. Специализация — острые клинические состояния, работа с медицинской картой. Дата публикации: 11 июня 2026.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).
Биполярное расстройство (БАР, биполярное аффективное расстройство) — хроническое психическое расстройство, при котором человек переживает чередующиеся эпизоды мании (или гипомании) и депрессии. Между эпизодами возможны периоды стабильного состояния. Расстройство включено в МКБ-11 (код 6A60–6A62) и DSM-5 как самостоятельная диагностическая категория.
Термин «биполярное расстройство» вошёл в клиническую практику в 1980 году с выходом DSM-III — как замена устаревшему «маниакально-депрессивному психозу», введённому Эмилем Крепелином в конце XIX века. Приставка «би-» указывает на два полюса аффекта: подъём и спад. Современная классификация выделяет БАР I типа (с полными маниакальными эпизодами), БАР II типа (с гипоманией и депрессией) и циклотимию (более мягкие колебания).
Маниакальный эпизод — это не просто «хорошее настроение» и не обычный подъём после удачной сделки. Клинически это состояние длительностью от нескольких дней, при котором человек спит по 2–3 часа и не чувствует усталости, принимает решения с ощущением абсолютной правоты, запускает несколько проектов одновременно, тратит значительные суммы без расчёта последствий. Гипомания — менее интенсивная версия того же состояния, при которой человек сохраняет функциональность, но уже выходит за пределы своего обычного поведения.
Депрессивный эпизод при БАР внешне неотличим от клинической депрессии: снижение энергии, утрата интереса, нарушения сна и концентрации, ощущение бессмысленности. Именно поэтому БАР нередко годами диагностируется как рекуррентная депрессия — до тех пор, пока не фиксируется маниакальный или гипоманиакальный эпизод.
Для руководителей и собственников это расстройство особенно сложно распознать: маниакальная фаза может выглядеть как «наконец-то нашёл энергию», а депрессивная — как «выгорание после интенсивного периода». Без профессиональной диагностики эти состояния легко объяснить внешними обстоятельствами.
Биполярное расстройство — это не перепады настроения в течение дня и не реакция на стресс. Ключевые признаки, отличающие БАР от ситуативных колебаний: эпизоды длятся дни и недели, а не часы; поведение в эпизоде существенно отличается от базового; состояние не объясняется внешними событиями полностью. Диагноз ставит только психиатр на основании клинического интервью и истории эпизодов.
Коучинг и психологический консалтинг — включая форматы ritlid — не работают с БАР как с основным состоянием. Это зона психиатрии и медикаментозной терапии. Если БАР стабилизировано и человек находится под наблюдением психиатра, психологическая поддержка возможна как дополнение — но не замена лечению.
Подробнее о состояниях, с которыми работает ritlid в рамках психологического консалтинга, — в материале «Депрессия у руководителей». Если хотите разобраться, что именно происходит с вашим состоянием, — напишите на info@rittlid.ru или воспользуйтесь кнопкой «Записаться на консультацию» в футере.