Автор: Екатерина Дорохина, клинический психотерапевт ritlid. Специализация — острые состояния, паника, депрессия, ПТСР. Дата публикации: 24 мая 2026.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, панические атаки с обмороками, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).

Да, может. Паническое расстройство и депрессия — разные состояния, но они нередко развиваются последовательно: сначала атаки, затем депрессивная симптоматика. Это не случайность и не «слабость характера», а предсказуемый механизм, который хорошо описан в DSM-5 и МКБ-11. Понимать его важно, чтобы не пропустить момент, когда ситуация усложняется.

Паническая атака сама по себе не вызывает депрессию. Но паническое расстройство — то есть повторяющиеся атаки плюс тревога ожидания следующей — запускает цепочку, которая со временем ведёт к депрессивным симптомам.

Механизм выглядит так. После первых атак человек начинает избегать ситуаций, в которых они случались: переговоры, перелёты, публичные выступления, поездки в метро. Каждое новое ограничение сужает операционный радиус. Через несколько месяцев руководитель, который раньше без усилий вёл переговоры в трёх городах в неделю, обнаруживает, что часть его рабочих функций фактически выпала. Это не просто неудобство — это удар по идентичности и ощущению контроля. Именно здесь появляется депрессивный фон: не из-за самих атак, а из-за того, что они отняли.

Согласно данным DSM-5, коморбидность панического расстройства и большого депрессивного расстройства составляет от 50 до 65%. Это означает, что у каждого второго человека с паническим расстройством в какой-то момент развивается клинически значимая депрессия — если расстройство не лечить.

Механизм один и тот же, но путь к нему различается.

У женщин-руководителей депрессивная симптоматика чаще появляется на фоне нарастающей социальной изоляции: атаки ограничивают публичную активность, встречи, командировки — и постепенно сужается не только рабочий, но и личный контакт. Ощущение «я не такая, как была» приходит раньше и острее.

У мужчин-руководителей депрессия после панического расстройства нередко маскируется: вместо подавленности — раздражительность, цинизм, алкоголь как способ снять тревогу ожидания, резкое снижение интереса к бизнесу. Американская психологическая ассоциация (APA) описывает это как «маскированную депрессию» — симптомы есть, но они не похожи на классическую картину, поэтому мужчины реже обращаются за помощью и позже получают диагноз.

Сроки тоже различаются: у женщин депрессивный эпизод в среднем развивается быстрее после начала панического расстройства, у мужчин — медленнее, но с большей вероятностью хронизации.

Несколько признаков, которые указывают на то, что к паническому расстройству добавилась депрессивная составляющая:

• Снижение интереса к тому, что раньше давало энергию — бизнесу, проектам, людям
• Устойчивое ощущение бессмысленности или безнадёжности, которое не проходит после отдыха
• Нарушения сна, которые не связаны с ночными атаками — просто нет сна или нет ощущения восстановления
• Снижение концентрации и скорости принятия решений, которое замечают коллеги или вы сами
• Нарастающее избегание, которое уже не объясняется только страхом атаки — просто «не хочется» и «незачем»

Если три и более из этих признаков присутствуют дольше двух недель — это повод обратиться к специалисту, а не ждать, пока «само пройдёт».

• Как отличить паническую атаку от депрессии
• Сколько длится паническая атака у женщин и мужчин
• Можно ли работать при панической атаке

Если вы замечаете у себя признаки, описанные выше, — начните с оценки состояния. Тест на выгорание ritlid на базе MBI занимает 3 минуты и даёт структурированную картину по трём шкалам на email. Для разговора с экспертом — бесплатная диагностическая сессия «Точка опоры» (90 минут) через кнопку «Записаться на консультацию» в футере или письмом на info@rittlid.ru.