Какой специалист лечит бессонница?

Автор: Анна Седых, ведущий психолог ritlid. Специализация — выгорание, тревога, нарушения сна, КПТ. Дата публикации: 30 июня 2026.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если нарушения сна длятся более четырёх недель или сопровождаются тревогой, подавленным настроением, паническими атаками — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике — к психиатру или в неотложную службу (112).

Короткий ответ: единого специалиста по бессоннице не существует. Выбор зависит от того, что стоит за нарушением сна. Если причина — хронический стресс, тревога или выгорание, путь ведёт к психологу или психотерапевту. Если есть подозрение на апноэ, синдром беспокойных ног или другие физиологические расстройства — к сомнологу или неврологу. Если бессонница сопровождается выраженной депрессией или тревожным расстройством — к психиатру. Ниже — разбор по каждому случаю.

Если бессонница длится больше месяца и вы ещё не обращались ни к кому — начните с терапевта. Он исключит соматические причины: нарушения щитовидной железы, анемию, хронические боли, побочные эффекты препаратов. По результатам осмотра и анализов терапевт направит к нужному специалисту. Это не лечение бессонницы — это сортировка.

Сомнолог — узкий специалист по расстройствам сна. Его зона — апноэ (остановки дыхания во сне), синдром беспокойных ног, нарколепсия, нарушения циркадного ритма. Диагностика включает полисомнографию — исследование сна в лаборатории. Если вы просыпаетесь с ощущением, что не спали, храпите, партнёр замечает паузы в дыхании — это к сомнологу, не к психологу.

Невролог подключается, если бессонница сопровождается головными болями, онемением конечностей, головокружением или возникла после черепно-мозговой травмы. В остальных случаях невролог при бессоннице — не первый выбор. Часть неврологов работает с нарушениями сна, но без психотерапевтической подготовки они, как правило, ограничиваются фармакологией.

Бессонница редко существует сама по себе. По данным DSM-5, нарушения сна входят в диагностические критерии депрессивного эпизода, генерализованного тревожного расстройства, ПТСР и биполярного расстройства. Если вместе с бессонницей есть стойкое подавленное настроение, потеря интереса к работе, раздражительность, которая не проходит неделями, — это к психиатру. Он оценит, нужна ли медикаментозная поддержка, и при необходимости назначит лечение.

Большинство обращений с бессонницей в практике ritlid — это не физиологические расстройства и не клиническая депрессия. Это хроническая перегрузка, тревога ожидания («лягу — и начнётся прокрутка задач»), выгорание второй фазы по шкале MBI. В этих случаях работает когнитивно-поведенческая терапия бессонницы — КПТ-Б. Это протокол с доказанной эффективностью: по данным мета-анализов, КПТ-Б сопоставима с фармакологией в краткосрочной перспективе и превосходит её в долгосрочной, поскольку устраняет поведенческие и когнитивные паттерны, а не только симптом.

Собственник e-commerce компании, 50 лет, оборот около 300 млн ₽, обратился с жалобой на ранние пробуждения в 4 утра — восемь месяцев подряд. Соматика в норме, апноэ исключено. Работа с психологом по КПТ-протоколу показала паттерн тревоги ожидания: мозг «назначил» 4 утра точкой контроля — просыпаться и проверять, всё ли под контролем. Восемь сессий — и пробуждения сдвинулись к 6:30, качество сна восстановилось.

Если вы разбираетесь в причинах нарушений сна — полезно прочитать о причинах бессонницы по ночам и о том, почему бессонница мучает именно ночью. Подробнее о связи сна и выгорания — в материале о первичных причинах бессонницы.

Если бессонница длится больше месяца и вы узнаёте в описанном свою ситуацию — оцените состояние через тест на выгорание ritlid на базе MBI: три минуты, развёрнутые результаты по трём шкалам придут на email. Высокие баллы по шкале эмоционального истощения нередко идут рука об руку с нарушениями сна — и это повод для разговора с экспертом. Запись через кнопку «Записаться на консультацию» в футере или письмом на info@rittlid.ru.