Бессонница причина какого заболевания

Автор: Анна Седых, ведущий психолог ritlid. Специализация — выгорание, тревога, психосоматика, КПТ. Дата публикации: 3 мая 2026.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, панические атаки с обмороками, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).

Бессонница редко существует сама по себе. В большинстве случаев она — симптом, а не самостоятельное расстройство: сигнал о том, что где-то в организме или психике идёт процесс, который нарушает нормальный цикл сна. Вопрос «причиной какого заболевания является бессонница» поставлен немного наоборот: правильнее спрашивать, симптомом какого состояния она служит. Ниже — основные группы.

Это самая частая группа. По данным DSM-5, нарушения сна входят в диагностические критерии генерализованного тревожного расстройства (GAD), большого депрессивного эпизода, ПТСР и панического расстройства. Механизм разный в каждом случае.

При тревожном расстройстве человек не может «выключить» поток мыслей перед сном: мозг продолжает прокручивать сценарии угроз, кортизол остаётся повышенным, засыпание затягивается на час и больше. При депрессии картина другая: засыпание нормальное или даже ускоренное, но ранние пробуждения в 3–5 утра с невозможностью снова заснуть — классический маркер депрессивного эпизода. При ПТСР — ночные кошмары и гипервозбуждение нервной системы.

Выгорание в третьей фазе по шкале MBI (Maslach Burnout Inventory) также даёт стойкие нарушения сна: человек засыпает, но просыпается без ощущения восстановления, сон перестаёт выполнять свою функцию. Это не депрессия в клиническом смысле, но механизм схожий — хроническое истощение HPA-оси (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы).

Ряд физических состояний прямо нарушает сон:

• Апноэ сна — остановки дыхания во сне, которые фрагментируют сон и дают ощущение разбитости утром. Диагностируется полисомнографией.
• Гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы ускоряет обмен веществ, повышает возбудимость нервной системы, нарушает засыпание.
• Хроническая боль (артрит, остеохондроз, мигрень) — боль прерывает сон механически.
• Сердечно-сосудистые заболевания — ночная стенокардия, аритмии могут проявляться ночными пробуждениями с тревогой.
• Гормональные изменения — у женщин в период перименопаузы приливы и колебания эстрогена напрямую влияют на качество сна.

Важный маркер: если бессонница сопровождается физическими симптомами (одышка, боль, учащённое сердцебиение, потливость) — первый шаг не к психологу, а к терапевту или профильному специалисту.

Не каждая бессонница — признак болезни. Острая ситуационная бессонница (до 3 месяцев) возникает в ответ на конкретный стресс: сделка, конфликт, смена роли, переезд. Она проходит, когда ситуация разрешается. Проблема начинается, когда ситуационная бессонница закрепляется: человек начинает бояться самого момента засыпания, формируется тревога ожидания — и бессонница становится хронической уже без исходного триггера.

Поведенческие факторы — нерегулярный режим, работа в постели, экраны перед сном, кофеин после 14:00 — сами по себе не заболевание, но создают почву для хронизации.

Ориентиры, при которых стоит обратиться к специалисту, а не ждать самопрохождения:

• Нарушения сна длятся более 3 месяцев (критерий хронической бессонницы по МКБ-11)
• Проблемы со сном возникают 3 и более ночей в неделю
• Дневное функционирование заметно снижено: концентрация, принятие решений, эмоциональный контроль
• Есть сопутствующие симптомы — подавленность, тревога, физические жалобы
• Бессонница появилась после острого стресса и не прошла через 4–6 недель

• Основные причины бессонницы: что стоит за нарушениями сна
• Почему бессонница по ночам: разбор причин
• Почему мучает бессонница по ночам: механизмы и выходы

По МКБ-11 хроническая бессонница выделена как самостоятельное расстройство (код 7A00), но в большинстве случаев она сопутствует другому состоянию — тревожному расстройству, депрессии, выгоранию или соматическому заболеванию. Лечить только сон, не разбираясь с причиной, — значит работать со следствием.

Грубый ориентир: тревожная бессонница — это трудности с засыпанием (мысли не останавливаются, тело напряжено). Депрессивная бессонница — это ранние пробуждения в 3–5 утра с невозможностью снова заснуть и тяжёлым утренним состоянием. На практике эти паттерны часто смешиваются, поэтому точная картина складывается только в диагностической беседе со специалистом.

Да. Хроническое профессиональное истощение нарушает регуляцию кортизола и работу HPA-оси. Результат — сон есть, но не восстанавливает. Человек просыпается уставшим вне зависимости от количества часов в постели. Это один из маркеров второй и третьей фазы выгорания по MBI. Оценить своё состояние можно через тест на выгорание ritlid — 3 минуты, результат по трём шкалам на email.

Если бессонница сопровождается физическими симптомами (боль, одышка, сердцебиение, потливость) — сначала к терапевту, чтобы исключить соматику. Если физических жалоб нет, но есть тревога, подавленность или хроническая перегрузка — психолог или психотерапевт как первый шаг вполне оправдан.

Острая ситуационная бессонница (реакция на конкретный стресс) обычно разрешается за 2–6 недель после того, как ситуация нормализовалась. Если через 3 месяца нарушения сна сохраняются — это уже хроническая форма, которая самостоятельно не проходит и требует работы со специалистом.

Если в описанном узнаёте свою ситуацию и хотите понять, связана ли бессонница с выгоранием, — начните с теста на выгорание на базе MBI: три минуты, развёрнутый PDF-отчёт по трём шкалам придёт на email. Для разговора с экспертом команды ritlid — диагностическая сессия «Точка опоры», 90 минут, бесплатно при первом обращении с сайта. Запись через кнопку «Записаться на консультацию» в футере или письмом на info@rittlid.ru.