Автор: Анна Седых, ведущий психолог ritlid. Специализация — выгорание, тревога, психосоматика, КПТ. Дата публикации: 20 мая 2026.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, панические атаки с обмороками, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).

Наука давно вышла за пределы спора «это в голове или в теле». Современные исследования описывают конкретные биохимические пути, по которым хронический стресс превращается в органическую симптоматику. Ниже — ключевые данные без упрощений.

Центральный механизм психосоматических реакций — ось HPA (гипоталамус — гипофиз — надпочечники). При хроническом стрессе она работает в режиме постоянной активации: кортизол выбрасывается не эпизодически, а фоново. Это подавляет иммунный ответ, нарушает работу ЖКТ, повышает воспалительные маркеры и меняет болевой порог. Речь не о психологической интерпретации — речь о физиологии, которая измеряется в анализах крови.

Бессел ван дер Колк в книге «The Body Keeps the Score» (2014) систематизировал данные о том, как хронический стресс и травма буквально меняют нейронные паттерны и телесные реакции. Это не популярная психология — это обзор нейробиологических исследований, включая данные нейровизуализации.

По данным ВОЗ, от 25 до 50% обращений к врачам первичного звена связаны с симптомами, у которых нет органической причины, подтверждённой при обследовании. Это не значит, что симптомы выдуманы — это значит, что их источник не в органе, а в регуляции.

Исследования в области психонейроиммунологии показывают: хронический стресс снижает активность NK-клеток (натуральных киллеров, первой линии иммунной защиты) и повышает уровень провоспалительных цитокинов — интерлейкина-6 и TNF-альфа. Это объясняет, почему люди в состоянии длительной перегрузки болеют чаще и дольше восстанавливаются.

Отдельная область — психокардиология. Связь между хроническим стрессом и сердечно-сосудистыми событиями подтверждена в крупных когортных исследованиях: стресс на рабочем месте увеличивает риск инфаркта миокарда независимо от классических факторов риска (курение, давление, холестерин).

Если вы прошли обследование, органической патологии не нашли, а симптомы не уходят — это не повод искать другого кардиолога или гастроэнтеролога. Это повод оценить хронический стресс как источник симптоматики. Подробнее о том, как это выглядит в управленческом контексте — в материале «Психосоматика у руководителей».

Важное разграничение: психосоматика — не диагноз «всё в голове». Это описание конкретного физиологического пути. Лечение психосоматических расстройств требует работы и с телом (через врача), и с источником стресса (через психолога или психотерапевта). Один без другого даёт временный результат.

• Сколько длится психосоматика?
• Можно ли работать при психосоматике?
• Как отличить психосоматику от депрессии?

Если хотите оценить уровень стресса и выгорания — начните с теста на выгорание ritlid на базе MBI: 3 минуты, PDF-отчёт на email с разбивкой по трём шкалам. Это отправная точка для разговора со специалистом.