Автор: Анна Седых, ведущий психолог ritlid. Специализация — психосоматика, КПТ, тревожные и стрессовые состояния. Дата публикации: 9 мая 2026.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, панические атаки с обмороками, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).
Серотонин — один из ключевых нейромедиаторов, участвующих в регуляции настроения, болевой чувствительности и работы внутренних органов. Когда хронический стресс нарушает его баланс, тело начинает сигнализировать физическими симптомами — именно это и называют психосоматикой. Связь прямая, но не линейная: серотонин не «вызывает» психосоматику сам по себе, он часть более сложной цепочки.
Около 90–95% серотонина в организме вырабатывается не в мозге, а в кишечнике — в энтерохромаффинных клетках слизистой. Это важно: именно поэтому хронический стресс так часто проявляется через желудочно-кишечный тракт. Оставшиеся 5–10% серотонина синтезируются в стволе мозга и регулируют настроение, сон, болевой порог и тревожность.
Серотонин не действует изолированно. Он работает в связке с осью «кишечник — мозг» (gut-brain axis), гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью (HPA) и иммунной системой. Когда одно звено перегружено, остальные реагируют.
При длительной перегрузке — характерной для собственников и топ-менеджеров — организм поддерживает повышенный уровень кортизола. Кортизол подавляет синтез серотонина, снижает чувствительность серотониновых рецепторов и нарушает работу кишечного микробиома, который участвует в производстве серотонина. Результат: болевой порог снижается, кишечник становится гиперчувствительным, нарушается сон, нарастает фоновая тревожность.
Именно поэтому у руководителей в периоды высокой нагрузки так часто появляются симптомы без органической причины: синдром раздражённого кишечника, мигрени, боли в грудной клетке, нарушения сна. Медицинские обследования не находят патологии — потому что патология не структурная, а функциональная, и её источник в нейрохимии стресса.
Психосоматика — не «болезнь от нервов» в бытовом смысле. Это физиологически обоснованный механизм: хронический стресс меняет нейрохимический фон, тот меняет работу органов и систем, органы начинают давать симптомы. Серотонин — один из центральных участников этой цепочки, но не единственный. Рядом с ним работают дофамин, норадреналин, ГАМК и провоспалительные цитокины.
Исследователь Бессел ван дер Колк в книге «Тело помнит всё» (2014) подробно описывает, как хронический стресс меняет нейробиологию тела на уровне, который не фиксируется стандартными анализами. Это не метафора — это физиология.
Понимание механизма помогает не лечить симптом, а работать с источником. Если за хроническими болями, нарушениями сна или желудочными проблемами стоит длительная перегрузка — ни гастроэнтеролог, ни невролог не устранят причину. Нужна работа с психологическим состоянием: снижение хронического стресса, восстановление режима, работа с тревогой.
В практике ritlid такие запросы чаще всего приходят после нескольких лет медицинского круга — когда человек уже прошёл всех профильных специалистов и получил заключение «всё в норме». Флагманская программа «Лидер в балансе» (№04) включает работу с психосоматическими паттернами как отдельный трек — через КПТ и телесно-ориентированные практики.
Если хотите разобраться, есть ли психосоматический компонент в вашей ситуации — начните с теста на выгорание на базе MBI: 3 минуты, PDF-отчёт на email. Подробный разбор механизмов психосоматики — в материале «Психосоматика у руководителей». Если готовы к разговору с экспертом — нажмите в футере кнопку «Записаться на консультацию» или напишите на info@rittlid.ru.