Автор: Анна Седых, ведущий психолог ritlid. Специализация — тревожные расстройства, КПТ, выгорание. Дата публикации: 9 мая 2026.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, панические атаки с обмороками, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).

Человек рядом с вами резко побледнел, схватился за стол, дышит часто и неровно. Первая мысль — сердце. Но если через несколько минут ему не лучше, а скорая приедет и ничего не найдёт — скорее всего, это была паническая атака. Распознать её со стороны можно по нескольким конкретным признакам.

Паническая атака — это острый эпизод интенсивного страха с выраженными физическими симптомами. Со стороны он выглядит так:

• Резкое изменение цвета лица — побледнение или, реже, покраснение. Человек выглядит так, будто ему внезапно стало плохо.
• Учащённое, поверхностное дыхание — иногда до гипервентиляции: вдохи частые, неглубокие, человек может начать задыхаться или жаловаться, что «не хватает воздуха».
• Дрожь в руках или во всём теле — заметна визуально, человек может не контролировать её.
• Потливость — испарина на лбу, влажные ладони, иногда резкий запах пота.
• Попытка уйти или выйти — человек встаёт, говорит «мне нужно выйти», «подождите», направляется к двери или к окну.
• Растерянный или «отсутствующий» взгляд — дереализация: человек смотрит, но как будто не видит. Может не реагировать на вопросы сразу.
• Жалобы на сердце или грудь — «сердце колотится», «давит в груди», «сейчас упаду в обморок». Это субъективные ощущения, не признак реального сердечного события.

Приступ длится от 5 до 20–30 минут. Пик — обычно на 10-й минуте. После него человек выглядит уставшим, но физически в норме.

Это важно, потому что первая реакция — вызвать скорую. Это правильно, если вы не уверены. Но есть несколько различий, которые помогают ориентироваться:

Если есть малейшие сомнения — вызывайте 112. Паническая атака не опасна для жизни, сердечный приступ — да.

Несколько конкретных действий, которые реально помогают:

1. Говорите спокойно и коротко. «Я рядом. Это пройдёт. Дыши со мной.» Не задавайте много вопросов — человек в приступе плохо обрабатывает информацию.
2. Предложите дышать вместе. Медленный вдох на 4 счёта — пауза — выдох на 6 счётов. Покажите сами. Это снижает гипервентиляцию.
3. Уберите лишних людей. Толпа вокруг усиливает тревогу. Попросите остальных отойти.
4. Не говорите «успокойся» и «возьми себя в руки». Человек не контролирует приступ — это не выбор и не слабость характера.
5. Не оставляйте одного до конца приступа, если человек не просит об этом сам.

После приступа — предложите воды, тихое место, время прийти в себя. Не требуйте объяснений сразу.

Единичный эпизод — не повод для выводов. Но если коллега или подчинённый переживает приступы регулярно, это уже паническое расстройство по критериям DSM-5 и МКБ-11. Оно лечится — протокол КПТ даёт устойчивый результат за 8–12 сессий в большинстве случаев. Без лечения расстройство прогрессирует: человек начинает избегать ситуаций, где случались приступы, и постепенно сужает свой рабочий и жизненный радиус.

Один из распространённых паттернов в практике ritlid: сотрудник перестаёт летать в командировки, избегает переговорных с большим числом участников, отказывается от публичных выступлений — и всё это объясняет рабочими причинами. За этим нередко стоит именно паническое расстройство, которое человек не называет своим именем.

Подробнее о том, как устроена паническая атака изнутри и какие симптомы она даёт, — в материале «Паническая атака: симптомы, причины и лечение».

• Первый признак панической атаки — что происходит в самом начале приступа
• Какие симптомы бывают при панических атаках? — полный список со стороны самого человека
• Какие симптомы панической атаки у женщин? — специфика проявлений

Да, внешне они могут быть похожи в начале — бледность, слабость, желание сесть или лечь. Разница: при обмороке человек теряет сознание и падает, при панической атаке сознание сохраняется. Человек в приступе говорит, реагирует на вопросы, хотя и с задержкой.

Если вы не уверены, что это паническая атака, а не сердечный приступ — вызывайте 112. Лучше перестраховаться. Если человек уже знает о своём расстройстве и говорит вам об этом — скорую можно не вызывать, но оставайтесь рядом до конца приступа.

Только если коллега сам готов к разговору. Не инициируйте обсуждение сразу — дайте время прийти в себя. Если человек хочет объяснить, что произошло, — слушайте без оценок. Не советуйте «просто не нервничать» или «сходи в отпуск».

Да, и это одна из её характерных черт. Приступ может начаться в спокойной обстановке — на совещании, в лифте, за рабочим столом. Отсутствие очевидного триггера не означает, что человек «придумывает» — это физиологическая реакция, которая запускается автономно.

Если вы замечаете у себя похожие состояния или хотите разобраться, не связаны ли они с накопленным стрессом, — начните с теста на выгорание ritlid на базе MBI: 3 минуты, PDF-отчёт на email. Тревога и выгорание нередко идут рядом, и понять, что именно происходит, — уже первый шаг. Если результат тревожный или хочется разобрать ситуацию с экспертом — запишитесь на диагностическую сессию через кнопку «Записаться на консультацию» в футере или напишите на info@rittlid.ru.