Автор: Анна Седых, ведущий психолог ritlid. Специализация — тревожные расстройства, КПТ, выгорание. Дата публикации: 24 апреля 2026.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, панические атаки с обмороками, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).
Панические атаки возникают не потому, что человек «слабый» или «накручивает себя». За ними стоит конкретный нейробиологический механизм: амигдала — структура мозга, отвечающая за оценку угрозы, — запускает реакцию «бей или беги» в ситуации, где реальной угрозы нет. Сердце разгоняется, дыхание сбивается, руки немеют — тело готовится к опасности, которой не существует. Это не слабость воли. Это сбой в системе тревожного реагирования, который поддаётся коррекции.
Почему возникают панические атаки: основные причины
Единственной причины не существует — паническое расстройство формируется на пересечении нескольких факторов. По диагностическим критериям DSM-5, паническое расстройство диагностируется при повторяющихся неожиданных атаках плюс устойчивом страхе их повторения или изменении поведения из-за этого страха.
Чаще всего в практике ritlid прослеживается следующая картина:
- Хроническая перегрузка без разгрузки. Нервная система работает на предельном уровне возбуждения месяцами. Первая атака нередко случается не в момент пика стресса, а в паузе — в выходной, в отпуске, в машине после тяжёлой недели. Тело «отпускает» напряжение, и система тревоги срабатывает вхолостую.
- Биологическая предрасположенность. Повышенная реактивность амигдалы частично наследуется. Если у кого-то из родителей были тревожные расстройства — риск выше, но это не приговор.
- Триггер-событие. Первая атака часто привязана к конкретной ситуации: переговоры с высокими ставками, медицинская процедура, конфликт. Мозг запоминает контекст и начинает реагировать на похожие ситуации превентивно.
- Паттерн избегания. После первой атаки человек начинает обходить ситуации, в которых она случилась. Это краткосрочно снижает тревогу, но долгосрочно закрепляет расстройство: мозг получает подтверждение, что ситуация опасна.
Что говорят те, кто через это прошёл
Отзывы людей, справившихся с паническими атаками, часто описывают один и тот же паттерн: долгое непонимание, что происходит, серия визитов к кардиологу и неврологу, исключение органических причин — и только потом работа с психологом или психотерапевтом.
Собственница фармацевтической дистрибуции, 46 лет, оборот около 1,5 млрд ₽, описывала первую атаку так: «Я была на совещании с региональными директорами. Сердце начало колотиться, руки стали ватными, я была уверена, что сейчас упаду. Вышла, посидела в туалете двадцать минут. Потом три месяца ходила к кардиологу — всё чисто. Только когда психолог объяснил, что это паника, а не сердце, я поняла, почему мне становилось хуже именно на совещаниях с большой командой». После 9 сессий КПТ-протокола атаки прекратились, совещания — нет.
Это типичная траектория: от первого эпизода до начала работы с психологом проходит в среднем от нескольких месяцев до двух лет. За это время расстройство успевает сузить рабочий периметр человека — он перестаёт летать, избегает публичных выступлений, откладывает переговоры.
Смежные вопросы
- Почему панические атаки происходят ночью?
- Почему утром панические атаки?
- Почему прошли панические атаки?
Если хотите разобраться в своей ситуации подробнее — начните с теста на выгорание ritlid на базе MBI: тревога и паника нередко идут в связке с истощением, и понять общую картину состояния полезно до разговора со специалистом. Для более глубокого разбора темы — материал «Паническая атака», где разобраны механизм, диагностика и протоколы работы.
