Автор: Екатерина Дорохина, клинический психотерапевт ritlid. Специализация — острые состояния, тревожные расстройства, работа с паническим расстройством. Дата публикации: 1 мая 2026.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, панические атаки с обмороками, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).
Давление при панической атаке поднимается потому, что мозг запускает аварийный режим: симпатическая нервная система выбрасывает адреналин и норадреналин, сосуды сужаются, сердце бьётся быстрее, давление растёт. Это не патология сосудов — это нормальная физиология стресс-реакции, запущенной в неподходящий момент. Подробно о природе самих атак — в материале о панических атаках: механизм, симптомы и лечение.
Паническая атака — это активация оси «гипоталамус → надпочечники»: мозг расценивает ситуацию как угрозу выживанию и запускает реакцию «бей или беги». Надпочечники выбрасывают адреналин. Адреналин делает три вещи одновременно: учащает сердечный ритм, сужает периферические сосуды и увеличивает силу сердечных сокращений. Результат — систолическое давление за несколько секунд поднимается на 20–40 мм рт. ст. от исходного уровня. У человека с рабочим давлением 120/80 оно может достигать 150–160/90–100 в пике атаки.
Важная деталь: это временный скачок. Как только атака проходит — обычно 10–20 минут — давление возвращается к норме. Если давление остаётся высоким после того, как страх и сердцебиение стихли, это повод обратиться к кардиологу и исключить органическую гипертензию.
Руководители, у которых впервые случается паническая атака с высоким давлением, нередко попадают к кардиологу. Кардиолог снимает ЭКГ, делает суточный мониторинг давления, исключает органику — и отпускает с формулировкой «вегетативный криз» или «вегетососудистая дистония» (устаревший термин, не используемый в МКБ-11). Это правильный шаг: органическую гипертензию нужно исключить. Но если кардиолог ничего не нашёл, а давление продолжает скакать вместе с эпизодами страха — причина в паническом расстройстве, а не в сосудах.
Разница принципиальная: при гипертонии давление повышено хронически или реагирует на физическую нагрузку. При паническом расстройстве давление нормальное в покое и резко растёт только в момент атаки — вместе с сердцебиением, потливостью, ощущением нехватки воздуха и страхом смерти. Это диагностический критерий панического расстройства по DSM-5: не менее 4 симптомов из списка, нарастающих в течение нескольких минут.
Большинство скачков давления при панических атаках не опасны для жизни. Но есть ситуации, когда нужна неотложная помощь:
Если ни одного из этих признаков нет, а давление поднялось до 150–160 на фоне явной тревоги и сердцебиения — вероятнее всего, это паническая атака. Но «вероятнее всего» — не диагноз. Первый эпизод всегда требует медицинского осмотра.
Если давление скачет вместе с паническими атаками уже не первый раз — это сигнал, что паническое расстройство требует работы с психотерапевтом. Оцените своё состояние через тест на выгорание ritlid (3 минуты, PDF-отчёт на email) — хроническая тревога и выгорание часто идут рядом. Если нужен разговор с экспертом, запишитесь на диагностическую сессию через кнопку «Записаться на консультацию» в футере или напишите на info@rittlid.ru.