Автор: Анна Седых, ведущий психолог ritlid. Специализация — тревожные расстройства, КПТ, выгорание. Дата публикации: 9 мая 2026.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, панические атаки с обмороками, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).
Паническая атака — это внезапный эпизод интенсивного страха с выраженными физическими симптомами, который достигает пика за 10 минут и обычно проходит в течение 20–30 минут. Тревога при этом — не причина атаки и не её синоним: тревога хроническая и фоновая, паническая атака — острая и эпизодическая. Понять разницу важно, потому что от этого зависит, к кому идти и что делать.
Физические симптомы панической атаки — следствие резкого выброса адреналина. Тело реагирует так, как если бы вы столкнулись с реальной угрозой: учащается сердцебиение, сужаются сосуды, дыхание становится поверхностным. Это нормальная реакция «бей или беги» — только запущенная без внешней причины.
Типичные телесные симптомы по критериям DSM-5:
Для постановки диагноза «паническое расстройство» по DSM-5 достаточно четырёх из тринадцати критериев. На практике большинство людей описывают 6–8 симптомов одновременно.
Помимо физических ощущений, паническая атака сопровождается острыми когнитивными симптомами. Именно они чаще всего пугают больше, чем сердцебиение.
Именно эти симптомы объясняют, почему руководители и собственники месяцами ходят по кардиологам: физическая картина убедительна, а мысль «это психика» кажется неправдоподобной.
Тревога — это хроническое состояние ожидания угрозы. Она может быть умеренной и почти незаметной или выраженной, но она растянута во времени. Паническая атака — это пик, острый эпизод, который нарастает быстро и так же быстро спадает.
Важно: тревога и паническое расстройство часто сосуществуют. Хроническая тревога повышает вероятность панических атак, а повторные атаки усиливают фоновую тревогу — формируется замкнутый круг.
Главное отличие — динамика. Боль при инфаркте нарастает постепенно и не проходит за 20–30 минут; паническая атака достигает пика быстро и самостоятельно спадает. При первом эпизоде с болью в груди — ЭКГ обязательна. Если кардиологическая картина чистая, а эпизоды повторяются — это повод обратиться к психотерапевту, а не снова к кардиологу.
Да, и это одна из её характеристик по DSM-5. Часть атак — ситуационные (переговоры, перелёт, публичное выступление), часть — спонтанные, без очевидного триггера. Спонтанные атаки особенно пугают, потому что человек не может «избежать» ситуации, которой нет. Именно они чаще приводят к паническому расстройству.
Сама по себе — нет. Несмотря на интенсивность симптомов, паническая атака не вызывает инфаркт, инсульт или потерю сознания (обморок при ПА — редкость и связан с гипервентиляцией, а не с сердцем). Опасность — в последствиях: избегающем поведении, сужении рабочего и социального радиуса, нарастающей тревоге.
Пик — 10 минут, полный эпизод — обычно 20–30 минут. Ощущение, что «это никогда не кончится», — часть симптоматики, а не реальность. После спада большинство людей описывают усталость и опустошённость на несколько часов.
Паническое расстройство диагностируется, когда атаки повторяются и человек начинает менять поведение из-за страха новой атаки: избегает мест, ситуаций, людей. Это ключевой критерий — не количество атак, а изменение жизненного радиуса. Подробнее о диагностике и лечении — в материале «Паническая атака: что это и как лечить».
Если симптомы, описанные выше, узнаваемы — начните с оценки общего состояния: пройдите тест на выгорание ritlid на базе MBI. Тревога и паническое расстройство часто развиваются на фоне хронической перегрузки, и тест даст структурированную картину за 3 минуты. Если нужен разговор с экспертом — запишитесь на диагностическую сессию «Точка опоры» через кнопку «Записаться на консультацию» в футере или напишите на info@rittlid.ru.