Автор: Анна Седых, ведущий психолог ritlid. Специализация — выгорание, тревога, психосоматика, КПТ. Дата публикации: 8 мая 2026.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если нарушения сна длятся дольше трёх месяцев или сопровождаются тревогой, паническими атаками, снижением функциональности — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике — к психиатру или в неотложную службу (112).

Бессонница считается длительной, когда нарушения сна сохраняются три и более месяцев при частоте не менее трёх ночей в неделю. Это уже не ситуативная реакция на стресс — это сформировавшийся паттерн, у которого есть конкретные механизмы поддержания. Разобраться в причинах важно именно потому, что они определяют, что именно нужно менять.

Острая бессонница — нормальная реакция на перегрузку, конфликт, неопределённость. Она проходит, когда ситуация разрешается. Длительная бессонница устроена иначе: первоначальный триггер давно исчез, а сон не восстановился. Причина — в том, что за несколько недель нарушений формируется тревога ожидания: человек начинает бояться самого факта ночи, заранее напрягается перед укладыванием, и это напряжение само по себе не даёт заснуть. Круг замыкается.

Параллельно нарушается гомеостатическое давление сна — накопленная потребность в отдыхе, которая в норме нарастает в течение дня и «выключает» человека вечером. При хронической инсомнии этот механизм разбалансирован: дневная дремота, ранние укладывания «про запас», долгое лежание в постели без сна — всё это снижает давление и делает следующую ночь ещё хуже.

Хронический стресс и гиперактивация нервной системы. Постоянная высокая нагрузка держит симпатическую нервную систему в режиме готовности. Кортизол, который в норме снижается к вечеру, остаётся повышенным. Засыпание требует физиологического «торможения» — а оно не наступает, потому что мозг продолжает обрабатывать угрозы.

Тревожное расстройство или субклиническая тревога. Генерализованная тревога — одна из самых частых причин хронической инсомнии. Характерный признак: человек засыпает, но просыпается в 3–4 часа ночи с потоком мыслей о задачах, рисках, незакрытых вопросах. Это не «много работы» — это тревожная руминация, которая активируется именно в фазе лёгкого сна под утро.

Выгорание второй и третьей фазы по MBI. При выгорании нарушается не только энергия, но и регуляция сна. Парадоксально: человек истощён, но не может спать. Это связано с дисрегуляцией оси HPA (гипоталамус — гипофиз — надпочечники) при длительном стрессе. Подробнее о связи выгорания и сна — в материале «Бессонница и выгорание».

Поведенческие факторы. Нерегулярный режим, работа в постели, экраны перед сном, алкоголь как «помощник» засыпания — всё это закрепляет нарушения. Постель перестаёт ассоциироваться со сном и начинает ассоциироваться с бодрствованием и тревогой.

Соматические причины. Апноэ сна, синдром беспокойных ног, хронические боли, гормональные изменения (щитовидная железа, менопауза) — медицинские факторы, которые требуют диагностики у врача, а не психолога. Если бессонница сопровождается громким храпом, остановками дыхания или выраженной дневной сонливостью — первый шаг к сомнологу или терапевту.

Грубый ориентир: если бессонница началась на фоне стресса, конфликта или перегрузки — вероятнее психологическая природа. Если появилась постепенно без явного триггера, сопровождается физическими симптомами (храп, ночная потливость, боли) — нужна медицинская диагностика. Часто обе причины присутствуют одновременно: соматика запускает, психологический паттерн закрепляет.

• Почему бессонница по ночам: причины ночных пробуждений
• Почему мучает бессонница по ночам: причины и механизмы
• Главные причины бессонницы: разбор по факторам

Если бессонница длится больше трёх месяцев и вы узнаёте в описанном свою ситуацию — полезно начать с оценки общего состояния. Пройдите тест на выгорание ritlid на базе MBI: три минуты, развёрнутые результаты по трём шкалам придут на email. Если картина требует разговора с экспертом — запишитесь на диагностическую сессию «Точка опоры» через кнопку «Записаться на консультацию» в футере или напишите на info@rittlid.ru.