Автор: Анна Седых, ведущий психолог ritlid. Специализация — психосоматика, тревожные расстройства, КПТ. Дата публикации: 14 июня 2026.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, панические атаки с обмороками, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).
Единого «опросника для психосоматики» не существует — это не диагноз по МКБ-11, а описательный термин для состояний, где телесные симптомы устойчиво связаны с психологическим напряжением. Поэтому диагностика строится на наборе инструментов: одни измеряют интенсивность соматических жалоб, другие — уровень тревоги и депрессии как фоновых состояний, третьи — общий психологический профиль. Ниже — основные инструменты, которые используются в клинической практике и в работе ritlid.
PHQ-15: скрининг соматических симптомов
Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15) — наиболее распространённый скрининговый инструмент для оценки соматизации. Пятнадцать вопросов охватывают типичные телесные жалобы: боли в спине, животе, голове, нарушения сна, усталость, сердцебиение, проблемы с пищеварением. Каждый симптом оценивается по трёхбалльной шкале частоты за последние четыре недели. Итоговый балл от 0 до 30: до 4 — минимальная соматизация, 5–9 — лёгкая, 10–14 — умеренная, 15 и выше — тяжёлая.
PHQ-15 не ставит диагноз, но даёт врачу или психологу быстрый ориентир: если человек набирает 10+ баллов при отсутствии органической патологии по данным обследований, это сигнал для углублённой психологической работы. В практике ritlid PHQ-15 используется как часть первичной диагностики — наряду с PHQ-9 (депрессия) и GAD-7 (тревога).
SCL-90-R: широкий психологический профиль
Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) — более объёмный инструмент: 90 утверждений, девять шкал, включая соматизацию, обсессивно-компульсивные симптомы, межличностную чувствительность, депрессию, тревогу, враждебность, фобическую тревогу, параноидное мышление и психотизм. Для психосоматической картины наиболее информативна шкала соматизации (SOM) — она измеряет дистресс, возникающий от восприятия телесного функционирования.
SCL-90-R применяется там, где нужно понять не только «есть ли соматизация», но и в каком общем психологическом контексте она существует. Руководитель с хроническими головными болями и высоким баллом по шкале враждебности — это другая картина, чем тот же симптом на фоне высокой тревоги и низкой враждебности. Протокол работы в этих двух случаях различается.
MMPI-2 и его сокращённые версии
Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI-2) — один из наиболее валидированных личностных опросников с клинической историей с 1940-х годов. В контексте психосоматики значимы шкалы ипохондрии (Hs), истерии (Hy) и депрессии (D) — так называемая «невротическая триада». Высокие баллы по Hs и Hy при нормальном D часто соответствуют конверсионному паттерну: человек переводит психологический конфликт в телесный язык, не осознавая этого.
MMPI-2 требует квалифицированной интерпретации и не используется как самодиагностика. В ritlid он применяется в рамках расширенной психометрической диагностики — как правило, при долгосрочных программах работы, когда важно понять личностный контекст симптоматики.
Алекситимия: TAS-20
Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) измеряет алекситимию — сниженную способность распознавать и описывать собственные эмоции. Это один из ключевых психологических механизмов, связанных с психосоматикой: если человек не умеет «читать» эмоциональные сигналы, тело начинает говорить вместо них. TAS-20 состоит из 20 утверждений и оценивает три фактора: трудности с идентификацией чувств, трудности с их описанием и внешнеориентированное мышление.
Среди руководителей и предпринимателей алекситимия встречается чаще, чем в общей популяции — отчасти потому, что управленческая культура долго поощряла подавление эмоциональных реакций в пользу рационального анализа. Высокий балл по TAS-20 при наличии хронических телесных симптомов — один из показателей для работы именно с психосоматическим паттерном, а не только с симптомом.
Когда опросники применяются на практике
Ни один из перечисленных инструментов не используется изолированно. Стандартная диагностическая последовательность при подозрении на психосоматику выглядит так: сначала исключается органическая патология (терапевт, гастроэнтеролог, невролог — в зависимости от симптома), затем психолог или психотерапевт проводит скрининг с помощью PHQ-15, PHQ-9 и GAD-7. Если картина требует углубления — подключается SCL-90-R или MMPI-2. TAS-20 добавляется при выраженной соматизации без явного тревожного или депрессивного фона.
Директор по продажам телекоммуникационной компании, 50 лет, обратился с жалобами на хроническую усталость и периодические боли в грудной клетке. Кардиологическое обследование — без патологии. По PHQ-15 набрал 13 баллов, по GAD-7 — 11 (умеренная тревога). TAS-20 показал высокий балл по шкале «трудности с идентификацией чувств». Это дало основание для работы с психосоматическим паттерном в рамках программы «Лидер в балансе» (№04) — без медикаментозного вмешательства, только через КПТ-протокол и работу с телесными сигналами.
Смежные вопросы
Частые вопросы
Можно ли пройти эти опросники самостоятельно?
PHQ-15 и GAD-7 доступны онлайн и дают ориентировочную картину. Но интерпретация результатов — особенно при высоких баллах — требует специалиста. Самостоятельный балл без контекста может как недооценить ситуацию, так и создать излишнюю тревогу. Используйте опросники как повод для разговора с психологом, а не как диагноз.
Есть ли опросник, который сразу скажет «это психосоматика»?
Нет. Психосоматика — не диагностическая категория МКБ-11, а описательный термин. Опросники фиксируют соматические симптомы, уровень тревоги, депрессии и алекситимии. Вывод о психосоматическом паттерне делается на основании совокупности данных: результатов опросников, медицинских обследований и клинической беседы.
Чем PHQ-15 отличается от PHQ-9?
PHQ-9 измеряет симптомы депрессии — девять критериев по DSM-5. PHQ-15 измеряет соматические симптомы — телесные жалобы без установленной органической причины. Оба входят в семейство Patient Health Questionnaire и часто применяются вместе, потому что депрессия и соматизация нередко сопутствуют друг другу.
Нужно ли проходить MMPI-2 при психосоматике?
Не обязательно. MMPI-2 применяется при необходимости углублённого личностного профиля — как правило, в долгосрочной работе или при сложной, многолетней симптоматике. Для первичной диагностики достаточно PHQ-15 в сочетании с PHQ-9 и GAD-7. Решение о расширенной психометрии принимает специалист.
Подробнее о том, как психосоматика проявляется у руководителей и предпринимателей и какие паттерны встречаются чаще всего, — в материале «Психосоматика у руководителей». Если хотите оценить своё состояние — пройдите тест на выгорание ritlid на базе MBI: три минуты, PDF-отчёт на email. Если результат тревожный или симптомы уже мешают работе — нажмите в футере кнопку «Записаться на консультацию» или напишите на info@rittlid.ru.
