Автор: Анна Седых, ведущий психолог ritlid. Специализация — выгорание, тревога, КПТ, МКБ-11. Дата публикации: 6 июня 2026.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если вы узнаёте у себя описанные состояния — обратитесь к специалисту. При острой симптоматике (суицидальные мысли, панические атаки с обмороками, невозможность функционировать) — к психиатру или в неотложную службу (112).
В МКБ-10 синдром эмоционального выгорания кодируется как Z73.0 — «Переутомление» (Burn-out), в рубрике «Проблемы, связанные с трудностями управления своей жизнью». Это не самостоятельный диагноз и не болезнь — это дополнительный код, который врач или психолог ставит рядом с основным состоянием. В МКБ-11, вступившей в силу в 2022 году, ВОЗ уточнила формулировку: выгорание — «профессиональный феномен», связанный с хроническим стрессом на рабочем месте, который не был успешно преодолён. Код в МКБ-11 — QD85.
Разграничение важно по одной причине: если выгорание — не болезнь, значит, его нельзя «вылечить» таблеткой и нельзя оформить как основной диагноз в медицинской карте. Это означает, что человек с выгоранием формально здоров — и именно поэтому продолжает работать в том же режиме, который его разрушает.
Для руководителя это создаёт конкретную ловушку: нет диагноза — нет повода остановиться. Нет повода остановиться — состояние углубляется до точки, где уже появляются клинические симптомы: тревожное расстройство, депрессивный эпизод, психосоматика. Вот тогда МКБ-10 или МКБ-11 уже выдаёт основной код — и это другая история.
ВОЗ в МКБ-11 описывает три признака выгорания как профессионального феномена: ощущение истощения энергии, нарастающая психологическая дистанция от работы или цинизм по отношению к ней, снижение профессиональной эффективности. Все три — про рабочий контекст. Если похожие симптомы распространяются на всю жизнь, а не только на работу, речь может идти уже о депрессии — и это требует отдельной оценки специалиста.
МКБ-10 использовала размытую формулировку Z73.0 «Burn-out» без чёткого определения. Это приводило к тому, что врачи ставили код по-разному: кто-то — при любой усталости, кто-то — только при выраженном истощении. МКБ-11 исправила это: дала три конкретных критерия (истощение, дистанция/цинизм, снижение эффективности) и явно указала, что феномен относится исключительно к профессиональному контексту.
Практическое следствие для тех, кто работает с руководителями: МКБ-11 делает выгорание более операциональным понятием. Его можно измерить — например, через шкалу MBI (Maslach Burnout Inventory), разработанную Кристиной Маслач и Майклом Лейтером. MBI измеряет три шкалы: эмоциональное истощение, деперсонализацию и редуцирование личных достижений — и они хорошо коррелируют с тремя критериями ВОЗ в МКБ-11.
Руководитель с выгоранием редко приходит к врачу с жалобой «у меня Z73.0». Он приходит — если приходит вообще — с жалобами на бессонницу, раздражительность, снижение концентрации или «просто устал». Врач общей практики в большинстве случаев не углубляется в профессиональный контекст и либо ставит астению, либо отправляет в отпуск.
Проблема в том, что выгорание второй или третьей фазы по MBI не снимается отпуском. Партнёр консалтинговой компании, 53 года, команда 80 человек, обратился после того, как провёл три недели на Сардинии и вернулся с тем же ощущением пустоты, с которым уехал. Терапевт сказал «отдохните ещё». Психолог ritlid при первичной диагностике зафиксировал высокие баллы по шкале деперсонализации и редуцирования достижений — то есть не просто усталость, а утрату смысла и отстранённость от результата. Это уже не про длину отпуска.
Формально — нет. Z73.0 в МКБ-10 является дополнительным кодом, а не основным диагнозом. Больничный лист в России выдаётся по основному диагнозу. Если врач фиксирует выгорание, он, как правило, ставит основным кодом сопутствующее состояние — астению (F48.0), тревожное расстройство (F41) или депрессивный эпизод (F32), если они присутствуют.
Нет. ВОЗ в МКБ-11 явно указывает: выгорание классифицируется как «профессиональный феномен», а не как медицинское состояние. Оно включено в раздел «Факторы, влияющие на состояние здоровья», а не в раздел болезней. Это означает, что выгорание — контекст, а не диагноз.
Депрессивный эпизод (F32 в МКБ-10, 6A70 в МКБ-11) — самостоятельный диагноз с чёткими критериями: сниженное настроение, ангедония, когнитивные нарушения, длительность от двух недель. Выгорание по МКБ-11 привязано к профессиональному контексту и не является болезнью. На практике они могут сосуществовать: хроническое выгорание повышает риск депрессивного эпизода. Разграничение — задача специалиста, не самодиагностики.
Шкала MBI (Maslach Burnout Inventory) измеряет три параметра: эмоциональное истощение, деперсонализацию и редуцирование личных достижений. Они хорошо соответствуют трём критериям ВОЗ в МКБ-11: истощение энергии, дистанция от работы и снижение эффективности. MBI не является официальным диагностическим инструментом МКБ, но используется как валидированный скрининг в клинической и организационной практике с 1981 года.
Если хотите оценить своё состояние по шкале MBI — пройдите тест на выгорание ritlid: три минуты, результат по трём шкалам, PDF-отчёт на email. Для разговора с экспертом — диагностическая сессия «Точка опоры», 90 минут, бесплатно при заходе с сайта. Запись через кнопку «Записаться на консультацию» в футере или письмом на info@rittlid.ru.