Тело, сон, психосоматика
2026-06-06 00:00 telo

Что такое трёхкомпонентная модель бессонницы?

Автор: Анна Седых, ведущий психолог ritlid. Специализация — выгорание, тревога, нарушения сна, КПТ. Дата публикации: 6 июня 2026.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или психиатра. Если нарушения сна сохраняются дольше трёх месяцев или сопровождаются выраженной тревогой — обратитесь к специалисту.

Трёхкомпонентная модель бессонницы (3P-модель, или модель Шпильмана) — это объяснительная схема, разработанная исследователем сна Артуром Шпильманом в 1987 году. Она описывает, почему у одних людей бессонница остаётся ситуативной и проходит сама, а у других — закрепляется на месяцы и годы. Модель выделяет три группы факторов: предрасположенность (predisposing), провоцирующие (precipitating) и поддерживающие (perpetuating). Отсюда сокращение — 3P.

Три компонента: как они работают вместе

Шпильман предложил думать о бессоннице не как об одном событии, а как о процессе с тремя слоями. Каждый слой добавляет нагрузку, и когда суммарная нагрузка превышает индивидуальный порог — сон нарушается.

Первый компонент — предрасположенность. Это биологические и психологические особенности, с которыми человек живёт всегда: высокая реактивность нервной системы, склонность к тревоге, лёгкая возбудимость перед сном. Сами по себе они не вызывают бессонницу, но снижают порог устойчивости. Руководитель с высокой тревожностью и привычкой «прокручивать» задачи перед сном находится ближе к этому порогу, чем человек с флегматичным темпераментом.

Второй компонент — провоцирующий фактор. Это конкретное событие, которое запускает первый эпизод нарушения сна: смена работы, конфликт с партнёром, сделка с высокими ставками, болезнь. Провокатор временный — он появляется и, как правило, проходит. Если бы не было предрасположенности и поддерживающих факторов, сон восстановился бы сам.

Третий компонент — поддерживающие факторы. Это то, что превращает ситуативную бессонницу в хроническую. Человек начинает компенсировать плохой сон: ложится раньше, лежит в постели дольше, отсыпается в выходные, отказывается от вечерних встреч, начинает бояться ночи. Эти стратегии кажутся логичными, но на практике разрушают биологические ритмы и закрепляют тревогу ожидания — страх не заснуть. Именно третий компонент объясняет, почему бессонница продолжается даже после того, как стресс, её запустивший, давно прошёл.

Почему модель важна для понимания хронической бессонницы

До модели Шпильмана бессонницу лечили преимущественно симптоматически — снотворными. Модель 3P сместила фокус: если хроническую бессонницу поддерживают поведенческие и когнитивные факторы, то именно с ними и нужно работать. На этой логике построена когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б) — сегодня она признана первой линией лечения хронической инсомнии по рекомендациям Американской академии медицины сна (AASM) и Европейского общества исследования сна (ESRS).

Практический вывод из модели: если бессонница длится больше трёх месяцев, работать только с «причиной стресса» недостаточно. Нужно разбирать третий компонент — что именно человек делает, чтобы справиться со сном, и как это его закрепляет.

Как это выглядит в практике ritlid

В работе с руководителями и собственниками команда ritlid регулярно сталкивается с ситуацией, когда человек приходит с запросом «не могу нормально спать уже полгода» — и при этом стрессовая ситуация, которая всё запустила, давно разрешилась. Сделка закрыта, конфликт урегулирован, нагрузка снизилась. Но сон не вернулся.

Разбор по модели 3P в таких случаях даёт быструю ориентацию: первый компонент (предрасположенность) — есть, второй (провокатор) — уже неактуален, третий (поддерживающие факторы) — активен. Человек за месяцы выработал устойчивый паттерн: тревога ожидания перед сном, компенсаторное поведение, нарушенный режим. Именно с этим и работает КПТ-Б в программах ritlid — в рамках «Антивыгорания» (№03) или «Лидера в балансе» (№04), когда нарушения сна сопровождают более широкую картину истощения.

Смежные вопросы

Если нарушения сна сохраняются дольше трёх месяцев — имеет смысл оценить состояние шире. Пройдите тест на выгорание на базе MBI: 3 минуты, PDF-отчёт на email. Хроническая бессонница у руководителей нередко идёт в связке с истощением по шкале эмоционального истощения — тест покажет, есть ли этот фон.